生活中，被腫瘤嚴(yán)重影響身體健康的例子屢見(jiàn)不鮮，這讓不少人談之色變，認(rèn)為身體有了腫瘤就一定是絕癥。事實(shí)上，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒?，可有效預(yù)防，控制病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

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最新癌癥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

國(guó)家癌癥中心發(fā)布2024年全國(guó)癌癥報(bào)告顯示：腫瘤目前仍然是中國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，肺癌是中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡的首位原因。發(fā)病前五位的惡性腫瘤為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌；死亡前五位的惡性腫瘤為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌。

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惡性腫瘤發(fā)病率年齡分布

全癌種的發(fā)病率在0-34歲年齡組相對(duì)較低，從35-39歲年齡組開(kāi)始顯著增加，在80-84歲年齡組達(dá)到峰值。

男性在25-54歲的發(fā)病率低于女性，在60歲以上則高于女性。

如何做好腫瘤的預(yù)防？

全球每年有2000萬(wàn)新發(fā)癌癥病例，其中，30%~50%的新發(fā)癌癥和超過(guò)40%的癌癥死亡，都與不健康的生活方式有關(guān)。世界衛(wèi)生組織多次提示，近一半的癌癥都可預(yù)防；而在這些可預(yù)防的癌癥中，80%都與生活方式相關(guān)。

為什么要重視癌癥早篩？?

有很多人會(huì)疑問(wèn)：沒(méi)有不舒服為什么要去醫(yī)院做檢查？為什么不是有癥狀了再去看病？?

因?yàn)槟[瘤的早期往往無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，可能已經(jīng)發(fā)展到中晚期了！腫瘤早篩可以在無(wú)癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥或者癌前病變，提前治療，從而大大提高治愈的可能。早期發(fā)現(xiàn)的癌癥甚至是癌前病變，治療方案相對(duì)簡(jiǎn)單，患者預(yù)后也很好，而且可以減少高額的醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)資源消耗，降低病人和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

例如在腸鏡下發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉（腸癌的最主要癌前病變），甚至不用開(kāi)刀，直接在內(nèi)鏡下切除即可治愈，恢復(fù)一切正常的生活；許多早期的乳腺癌發(fā)現(xiàn)后，不僅可以開(kāi)展保乳手術(shù)，許多患者更是可以有效避免化療。?

但如果在腫瘤已全身轉(zhuǎn)移后再發(fā)現(xiàn)，不僅生存期和生活質(zhì)量大打折扣，隨之產(chǎn)生的高額治療費(fèi)用，更是一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腫瘤防治關(guān)鍵在于早診早治。

腫瘤篩查方式有哪些？?

血液檢查

血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否升高，可作為輔助診斷惡性腫瘤的依據(jù)。常見(jiàn)的如癌胚抗原CEA可查多種腫瘤，CA199可查消化道腫瘤，甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細(xì)胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤，CA125可查卵巢腫瘤，PSA可查前列腺腫瘤等。?

這些腫瘤標(biāo)志物的升高提示可能有腫瘤的存在，但并不是確診指標(biāo)，良性腫瘤、炎癥、增生、用藥甚至不良的生活習(xí)慣如飲酒、睡眠不足等也可能會(huì)讓腫瘤標(biāo)志物們誤報(bào)軍情，還需要結(jié)合其他有針對(duì)性的檢查。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，腫瘤標(biāo)志物可以用來(lái)協(xié)助臨床醫(yī)生評(píng)價(jià)治療效果及判斷病情進(jìn)展，是評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化的一種手段。同時(shí)，腫瘤標(biāo)志物也為發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯癥狀的腫瘤，提供了重要的參考。但除了關(guān)注腫瘤標(biāo)志物，還應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行PET/CT等影像學(xué)檢查。對(duì)于非腫瘤患者，如果在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物水平異常，不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。可以根據(jù)超標(biāo)的程度和變化趨勢(shì)，來(lái)綜合評(píng)估情況。

胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是篩查胃腸道腫瘤的主要手段，能夠直觀觀察黏膜病變的部位和范圍，并且如果在胃腸里面發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，也可以直接的進(jìn)行鉗取小塊組織來(lái)進(jìn)行病理學(xué)的檢查以確診腫瘤的良惡性。?

病理組織學(xué)檢查

通過(guò)手術(shù)切除、內(nèi)鏡活檢、細(xì)針穿刺等方式獲取人體組織或細(xì)胞，借助顯微鏡等工具對(duì)樣本進(jìn)行處理和觀察，是惡性腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

影像學(xué)檢查

通過(guò)彩超、CT檢查等影像學(xué)檢查方式，能夠觀察到患者體內(nèi)是否有結(jié)節(jié)、包塊。?

超聲檢查

利用彩色多普勒成像技術(shù)，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有占位性病變，但在鑒別腫物的良惡性方面存在一定的局限性。

X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)部分腫瘤，最常見(jiàn)的是良性骨腫瘤以及惡性骨腫瘤，良性骨腫瘤如骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤等；惡性骨腫瘤，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維瘤、尤文肉瘤等。

但胸部X線(xiàn)檢查并不推薦作為篩查肺部腫瘤的首選。?

CT檢查

目前一般推薦低劑量螺旋CT（LDCT），它的敏感度是常規(guī)X光片的4-10倍。頭頸部CT主要能發(fā)現(xiàn)頭部原發(fā)和繼發(fā)的惡性腫瘤。

胸部CT作為篩查肺癌的首選檢查項(xiàng)目，可以發(fā)現(xiàn)肺癌及肺部的繼發(fā)惡性腫瘤。

腹部CT可發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤，包括胰腺癌、肝癌、膽囊癌、婦科腫瘤以及膀胱腫瘤等惡性腫瘤。不過(guò)，胃癌和結(jié)腸癌例外，因?yàn)槲负徒Y(jié)腸為空腔臟器，所以CT并不是其最主要的檢出方法。?

磁共振檢查

無(wú)電離輻射，可以從三個(gè)方位顯影，通過(guò)磁共振檢查能夠?qū)︻^頸部腫瘤、脊髓腫瘤、腹部腫瘤、心臟腫瘤等作出明確的診斷，直觀地了解病變的范圍和侵犯的部位，對(duì)腫瘤的定位手術(shù)方案的制定和腫瘤預(yù)后都具有十分重要的意義。?

PET-CT檢查

PET-CT是由PET和CT檢查組合而成。CT檢查，可以精準(zhǔn)地確定病灶和病灶的形態(tài)結(jié)構(gòu)，而PET則可以利用電子核素標(biāo)記葡萄糖等藥物作為顯像劑，通過(guò)病灶對(duì)于顯像劑的攝取，來(lái)反映它代謝的變化。與傳統(tǒng)的CT、MR等形態(tài)學(xué)顯像設(shè)備相比較，是影像學(xué)檢查的一次里程碑式的飛躍。

PET-CT可以同時(shí)反映病灶的解剖結(jié)構(gòu)與功能代謝，具有靈敏、準(zhǔn)確及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身情況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。在真正實(shí)現(xiàn)早期診斷疾病的同時(shí)，大大提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)定量，保障PET/CT影像對(duì)靶向治療和個(gè)性化治療的精準(zhǔn)指導(dǎo)，對(duì)于腫瘤患者的療效判定也有很好的效果。

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總結(jié)：PET-CT更適用于初篩疑似腫瘤或已確診腫瘤的患者，因費(fèi)用相對(duì)較高等，一般不建議用在普通常規(guī)的腫瘤篩查上。對(duì)于腫瘤篩查，常見(jiàn)的有血液檢查、超聲檢查、胸部CT、腹部CT、腹盆腔MRI、胃腸鏡檢查、病理組織學(xué)檢查等項(xiàng)目。但這些檢查，通常存在一定的局限性，不能全面反映全身情況。此時(shí)應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行PET/CT等影像學(xué)檢查。