核能一種清潔、高效、低碳、運(yùn)行穩(wěn)定的能源形式,核能與核技術(shù)為人類社會(huì)帶來了諸多便利。每年的7月3日至9日是“全國核應(yīng)急宣傳周”,意在提高公眾對(duì)核安全的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)核應(yīng)急意識(shí)。對(duì)于“核”這個(gè)聽起來高大上的東西,在核能飛速發(fā)展的同時(shí),核應(yīng)用越來越廣泛,今天將為大家?guī)黻P(guān)于“核”的必要知識(shí),更多的人知“核”懂“核”,不會(huì)由于缺乏了解,而導(dǎo)致談“核”色變。
我們的生活與“核”息息相關(guān),如在食品方面核輻射可以抑制大蒜、豆類生芽,延長蔬菜、果脯的保鮮期。相當(dāng)一部分的食物也是由輻射誘變作物制作而成的,如我們常吃的大豆、水稻等,這些食物本身并不會(huì)對(duì)人體造成危害。
自然界中的天然輻射分別來自太陽、宇宙射線及地殼中的放射性核素等,任何溫度高于絕對(duì)零度(-273℃)的物體都會(huì)產(chǎn)生輻射,換句話說:一切物體都會(huì)產(chǎn)生輻射,以熱輻射或其他諸多形式產(chǎn)生,我們每時(shí)每刻都會(huì)接觸到天然輻射,這種輻射包括宇宙射線,土壤、水、食品和空氣中放射性物質(zhì)放出的射線。絕大多數(shù)并不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害,人類已經(jīng)適應(yīng)了天然輻射的環(huán)境。
人們接觸到的人工輻射最常見的是醫(yī)療照射,如X射線拍片、CT檢查及放射治療等。如果天天焦慮擔(dān)心各種“輻射致癌、致死”,那日子沒法過了!
核輻射是指從原子核釋放出的能量和粒子,主要包括α射線、β射線、γ射線以及中子輻射。人們受核輻射的方式有兩種:稱為內(nèi)照射和外照射。α、β、γ射線和中子由于其特征不同,其穿透物質(zhì)的能力也不同,他們對(duì)人體造成危害的方式不同。α粒子只有進(jìn)入人體內(nèi)部才會(huì)造成損傷,這就是內(nèi)照射;γ射線和中子主要從人體外對(duì)人體造成損傷,這就是外照射;β射線既造成內(nèi)照射,又造成外照射。
核輻射對(duì)人體造成的影響用有效劑量或劑量當(dāng)量來衡量,國際單位是西弗(Sievert),簡(jiǎn)稱Sv。由于一個(gè)西弗的劑量比較大,通常也使用毫西弗(mSv)和微西弗(µSv),毫西弗是千分之一西弗,微西弗是百萬分之一西弗。
由于高空中宇宙射線被大氣吸收的少,乘坐飛機(jī)也會(huì)增加輻射劑量,每乘坐一小時(shí)的飛機(jī)會(huì)多受到0.005mSv的輻射。通常在醫(yī)院做一次X光胸透大約是0.1mSv;做一次心臟血管造影CT大約是20mSv。
科普小課堂
知“核”懂“核” 辟謠尋真
謠 傳 1
碘鹽很萬能,能起到輻射防護(hù)的作用。
穩(wěn)定性碘只能保護(hù)甲狀腺,對(duì)身體其他部位起不到防護(hù)作用。因?yàn)榈庠赜H人體甲狀腺部位,如果穩(wěn)定性碘搶先占據(jù)甲狀腺部位,來防范放射性碘125或131對(duì)甲狀腺可能產(chǎn)生的不良影響。碘鹽中的碘含量微乎其微,對(duì)比我們?cè)谳椛涫鹿拾l(fā)生前服用的碘片,3公斤食鹽中含碘量才相當(dāng)于一片碘片中的含碘量。
謠 傳 2
仙人掌能防輻射。
仙人掌能夠在輻射防護(hù)中扮演重要角色,然而就連仙人掌也表示“并不知情”!
謠 傳 3
核磁共振、CT 和 X 線拍片都有輻射,會(huì)致癌。
所謂“核磁共振(MRI)”,這里的“核”可不是福島核電站泄漏出來的那個(gè)“核”,而實(shí)是氫質(zhì)子核,也就是人體體內(nèi)水分子的組成成分。
核磁共振就是利用人體內(nèi)水的比例大,氫質(zhì)子核含量多的特點(diǎn)進(jìn)行成像的。但老百姓還是談“核”色變,為了減少誤解,全球?qū)<夜沧R(shí)已把“核磁共振”中的“核”去掉了,統(tǒng)一稱之為“磁共振”啦!
磁共振檢查(MRI)是利用磁場(chǎng)作用,不需要射線,也沒有輻射。簡(jiǎn)而言之就是連接計(jì)算機(jī)的一個(gè)強(qiáng)大的磁鐵,能拍攝一系列頸部、胸部或者腹部的詳細(xì)照片。
CT 和 X 線拍片,都是依靠放射性物質(zhì)進(jìn)行的檢查,但醫(yī)學(xué)檢查 X 線、胸透和 CT 都屬于低劑量輻射,是可逆的損傷,理論上在停止輻射一段時(shí)間后便可完全恢復(fù),對(duì)身體并無太大影響。我國臨床醫(yī)學(xué)所使用的電輻射線劑量,是完全在人體可承受范圍之內(nèi)的,有時(shí)候?yàn)榱酸t(yī)學(xué)診斷的需要,醫(yī)生也都是在權(quán)衡利弊之后,才會(huì)要患者在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次 CT 檢查。
PET全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像
PET全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像,是核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。PET/CT由PET和CT兩部分組成,兩者組合在同一個(gè)機(jī)架內(nèi),一次掃描后PET/CT融合工作站可分別重建CT和PET的斷層圖像以及兩者的融合的PET/CT圖像,PET/CT具有PET和CT各自的全部功能,兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),發(fā)揮出1+1>2的作用,在早期診斷疾病的同時(shí)提高診斷的準(zhǔn)確性。
我院腫瘤中心引進(jìn)的Discovery 710 Clarity PET-CT,一次全身PET-CT掃描的有效劑量約是《輻射防護(hù)規(guī)定》中一次應(yīng)急照射限值(100mSv)的十分之一,遠(yuǎn)低于發(fā)生非隨機(jī)輻射損害的閾值。客觀來講,準(zhǔn)確把握適應(yīng)癥,PET-CT檢查的受益明顯大于極低概率的輻射風(fēng)險(xiǎn)。
PET-CT所用放射核素是一種超短半衰期(僅為110min)藥物。一般注射藥物后需要等待1小時(shí)才開始檢查,加上其他準(zhǔn)備時(shí)間及延遲顯像,患者離開核醫(yī)學(xué)科時(shí)一般需要2小時(shí)以上,2小時(shí)后患者體內(nèi)放射性核素大多已衰變和排泄,對(duì)周圍1米人群的輻射劑量已下降到0.01mSv/h以下,相當(dāng)于您坐2小時(shí)飛機(jī)所接受的輻射劑量,基本可忽略不計(jì)。
再次強(qiáng)調(diào),核輻射對(duì)人體的影響主要取決于輻射劑量、暴露時(shí)間和頻率。低劑量輻射通常不會(huì)立即導(dǎo)致明顯健康問題,但長期累積可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。高劑量輻射則可引發(fā)急性放射病,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫系統(tǒng)受損,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官損傷或衰竭,甚至死亡。
核輻射防護(hù)措施與應(yīng)對(duì)策略
時(shí)間原則:減少接觸時(shí)間,盡快離開輻射區(qū)域。
距離原則:增大與輻射源的距離,因?yàn)檩椛鋸?qiáng)度隨距離增加而減弱。
屏蔽原則:使用鉛板、混凝土等材料阻擋輻射,穿戴防護(hù)服和佩戴個(gè)人劑量計(jì)。
個(gè)人衛(wèi)生:在可能受到污染的環(huán)境中,避免食入(如食用受污染的農(nóng)作物、水源和食品)、吸入放射性物質(zhì),及時(shí)洗手、洗澡,更換衣物。
健康監(jiān)測(cè)與醫(yī)療干預(yù):對(duì)于可能暴露于輻射的人員,進(jìn)行定期的健康檢查,必要時(shí)接受專業(yè)的輻射病治療。根據(jù)醫(yī)生建議,適量攝入碘片,防止甲狀腺吸收放射性碘。同時(shí),可使用一些具有抗輻射作用的藥物,如維生素C、維生素E等。
從事放射性相關(guān)工作的人員,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意職業(yè)防護(hù),佩戴個(gè)人防護(hù)用品,如防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等。同時(shí),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,確保身體狀況良好。今天的涵博科普小課堂,到這里就下課啦!希望能大家掌握正確的“核”知識(shí)和防護(hù)技能,為更多人帶去健康與安全的啟示,能夠更好的尊重與守護(hù)生命。
我院腫瘤中心配備國際先進(jìn)的高端診療設(shè)備,如GE PET-CT Discovery 710 Clarity、Varian Halcyon 智慧直線加速器、GE 回旋加速器 MINItrace等。我院以建成區(qū)域一流的腫瘤診療專業(yè)中心為目標(biāo),積極融入長三角一體化的發(fā)展戰(zhàn)略,拓展合作的深度與廣度,圍繞腫瘤疾病集篩查、診斷到手術(shù)、放療、化療為一體,不斷整合和提升醫(yī)院在腫瘤診療方面的專家資源,建立多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診團(tuán)隊(duì),為更好地服務(wù)患者,全心打造“專精特新”品牌,讓更多患者不出滁州,暢享省級(jí)知名專家診療,我院特邀南京軍區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)長期坐診及手術(shù),制定個(gè)性化治療方案,為腫瘤患者的健康保駕護(hù)航。